Коронавирус

Основные симптомы:

• Повышение температуры тела в >90% случаев
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
• Одышка в 55% случаях
• Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев

Редкие симптомы:

• головные боли (8%)
• кровохарканье (5%)
• диарея (3%)
• тошнота, рвота
• Сердцебиение

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

• Синусит
• Пневмония
• Бронхит
• Острая дыхательная недостаточность
• Отек легких
• Сепсис
• Инфекционно-токсический шок

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

• Источник инфекции: больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде.
• Инкубационный период: от 2 до 14 дней
• Летальность: 3,6%.
• 30 января 2020 г. вспышка COVID-19 признана ВОЗ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
• 11 марта 2020 г. генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил о пандемии COVID-19.

Пути передачи:

• воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),
• воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
• контактный (через рукопожатия, предметы обихода)

Факторы передачи:

• воздух (основной),
• пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

1. Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза,

2. Медицинский осмотр.

Далее – по назначению врача:

• Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР)
• Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.)
• Инструментальная диагностика

Материалом для исследования являются:

• основной - мазок из носа и/или ротоглотки;
• дополнительные - промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).

Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию. В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена. Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками в случае:

• прибытия из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов за 14 дней до появления симптомов ;
• наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
• наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник.

Исследование образцов проводится в Центре гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ.

В частных медицинских организациях исследования на COVID-19 не проводятся.

• Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.
• Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).
• Избегайте мест массового скопления людей.
• Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.
• Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.
• По возможности – не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

• При появлении признаков ОРВИ оставайтесь дома и вызовите врача. Минимизируйте контакты с другими людьми.
• Используйте одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, при кашле и чихании прикрывайте рот одноразовым платком или салфеткой. При невозможности – прикрывайте рот областью локтевого сгиба.
• Не прикрывайте рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса. При невозможности – немедленно вымойте руки с мылом или тщательно протрите их одноразовыми спиртовыми салфетками или увлажняющими гигиеническими салфетками.
• Использованные платки и салфетки выбрасывайте в мусорные баки.

С 17.03.2020 года в Мытищинской ГКБ введен противоэпидемический режим. Соответствующий приказ подписал главный врач МГКБ Андрей Третьяков согласно Постановлению главного государственного санитарного врача по Московской области о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции. Уже сегодня полностью прекращен допуск посетителей в отделения стационара МГКБ, в том числе и перинатального центра. Беседу с лечащим (дежурным) врачом с родственниками пациента в ежедневном режиме с 14:00 до 16:00 в холлах здания на 1 этаже. Прием передач осуществляется в индивидуальных полиэтиленовых пакетах с указание ФИО пациента, отделения, номера палаты в ежедневном режиме с 16:00 до 19:00 силами сотрудников профильных отделений. Связь с отделениями осуществляется по телефону сотрудниками охраны.

Подозрительный случай:

• наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
• посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Подтвержденный случай:

• Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.

Источник: https://covid.mz.mosreg.ru/novostdetalno_7_12919/

Коронавирус распространился по всему миру и заставил всех нервничать. В интернете появляется информация о способах поставить диагноз самостоятельно, вылечиться и защититься от COVID-19. Правдива ли эта информация, рассказала Ирина Шилкина, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям взрослых подмосковного Минздрава.

По всему миру люди проверяют, больны ли они коронавирусом очень простым способом. Его якобы советуют тайваньские специалисты. Нужно задержать дыхание на 10-15 секунд, и если у вас не возникло чувства дискомфорта и вы не закашляли, то коронавируса у вас нет. Правда или ложь?

«Это совершенно абсолютная неправда, потому что у нас есть люди, которые страдают хроническими заболеваниями легких, в частности, хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких. Они просто по жизни не могут пройти эту процедуру. И, естественно, они не заражены коронавирусом. Это полнейшая чушь», — пояснила Ирина Шилкина, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям взрослых подмосковного Минздрава.

Инфекционист отметила, что определить коронавирус можно только с помощью тестов и сбора анамнеза.

«На сегодняшний момент есть случаи подозрительные, вероятные и подтвержденные. Случаи подозрительные можно поставить только при легкой форме исследованием мазков и наличием эпиданамнеза. Вероятный случай можно поставить, когда у человека тяжелая пневмония и он приехал из-за границы. Здесь можно заподозрить коронавирус по клинической симптоматике. Врачи могут предварительно поставить диагноз», — уточнила Шилкина

В интернете гуляет еще одно утверждение: питье воды маленькими глотками поможет победить коронавирус. Инфекция таким образом спускается в желудок и там погибает.

«Это не совсем фейк. Механическое удаление вируса действительно помогает. Это работает при любой вирусной инфекции. Мы советуем промывать нос, делать глотательные движения. Это помогает, но не чисто от коронавируса, а от любой инфекции», — сказала Ирина Шилкина.

Она добавила, что врачи рекомендуют питье каждые полчаса еще и для того, чтобы в организме поддерживался нормальный водный режим.

Французский Минздрав запретил принимать ибупрофен при коронавирусе, потому что препарат может только навредить. Так ли это?

«Не совсем так. Мы стараемся жаропонижающими не пользоваться при инфекции. Мы рекомендуем снижать температуру, когда она выше 38,5 градуса. И рекомендуем парацетамол. И водный режим способствует снижению температуры. Ибупрофен можно использовать, но не злоупотреблять», — отметила Шилкина.

Еще одно мнение о коронавирусе распространилось на просторах интернета. Говорят, что коронавирус умирает при 50 градусах по Цельсию. Правда это или очередной фейк?

«Это новая инфекция, поэтому у нас нет четких эпидемических данных, что она умирает при 50 градусах. Но да, он нестойкий. Он погибает под действием солнечных лучей, ультрафиолета. Но через какое время он погибнет, например, при 50 градусах, это еще надо замерять. Слишком мало времени прошло, чтобы дать четкую картину, насколько стоек коронавирус, насколько длительно он сохраняется в почве, на солнце. Нам это все предстоит узнать», — заключила Ирина Шилкина, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям взрослых подмосковного Минздрава.

Вывод простой: верить лучше врачам. При возникновении вопросов обращаться к надежным источникам. В Подмосковье работает сайт о профилактике коронавирусной инфекции. Там можно найти всю подробную информацию о вирусе. Портал запустило Министерство здравоохранения Московской области. Помимо сайта, в Московской области есть горячая линия по коронавирусу. Жители региона, вернувшиеся из стран, где зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции, могут позвонить по телефону 8-800-550-50-30. Операторы предоставят необходимую справочную информацию, расскажут порядок действий, при необходимости вызовут на дом врача.

Алена Собкалова, Ирина Люлина